ЭКСПРЕССИЯ РЕЦЕПТОРОВ ПРОГЕСТЕРОНА В МОНОНУКЛЕАРАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И УСПЕХ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ТЕХНОЛОГИИ

DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2018-01-11

Е.Н. Карева (1, 2), доктор медицинских наук, профессор, Д.А. Тихонов (2), кандидат медицинских
наук, доцент, В.Д. Куваева (1), Р.А. Величинский (1), М.П. Клименко (3), кандидат медицинских наук
1-ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
Российская Федерация, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2-ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
Российская Федерация, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
3Клиническая городская больница №31,
Российская Федерация, 119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42
E-mail: elenakareva@mail.ru

Введение. Повышение частоты наступления беременности в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – чрезвычайно острая проблема в современной гинекологии. Одним из путей повышения эффективности вспомогательной репродуктивной технологии является оценка успеха предстоящей процедуры на основании данных ключевых для имплантации параметров у конкретной пациентки. Важным фактором успешной имплантации является состояние иммунной системы, уровень рецепторов прогестерона в иммунокомпетентных клетках и их функциональная активность. Цель исследования. Изучение экспрессии генов рецепторов прогестерона, эстрадиола и прогестерониндуцированного блокирующего фактора в клетках мононуклеарной фракции крови у женщин, включенных в программу ЭКО. Методы. Центрифугирование в градиенте плотности, мононуклеары периферической крови (МПК), полимеразная цепная реакция в реальном времени. Результаты. Показано что, при эффективном цикле ЭКО уровень экспрессии рецепторов прогестерона PR-A, PR-B и PGRmC1 в клетках МПК значительно выше (в среднем в 25, 28 и 2,1 раза; р≤0,01), чем у пациенток с безуспешной попыткой, аналогичные результаты получены при исследовании экспрессии гена PIBF (в 2 раза; р=0,013). Эти показатели могут служить в качестве нового критерияпрогноза эффективности программы ЭКО. Заключение. Результаты исследования позволяют прогнозировать успех лечения в стандартном «длинном» протоколе ЭКО. Полученные в исследовании данные дают возможность предложить рекомендации по тактике ведения пациенток программы ЭКО и в случае отрицательного результата теста отложить процедуру и обеспечить гормональную подготовку женщины к следующей попытке.
Ключевые слова: 
экстракорпоральное оплодотворение, мононуклеарные клетки периферической крови, прогноз эффективности