ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ШИЗОФРЕНИИ

DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2019-02-02

А.Н. Еричев(1), кандидат медицинских наук, И.И. Бодэ(2), В.О. Полякова(2, 3), доктор биологических наук, профессор РАН, А.П. Коцюбинский(1), доктор медицинских наук, профессор 1-ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева», Российская Федерация, 192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 3; 2-ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9; 3-АНО НИЦ «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии», Российская Федерация, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3 E-mail: vopol@yandex.ru

Шизофрения – серьезное психическое заболевание, этиология которого в настоящее время до конца не установлена. Ученые связывают ее развитие с различными факторами: от чрезмерной экспрессии некоторых генов до неблагоприятной социальной обстановки. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 21 млн человек в мире страдают от расстройств шизофренического спектра. Исследователи отмечают, что некоторые симптомы шизофрении (такие как параноидное мышление и галлюцинации) могут встречаться у 5–8% здоровых людей в ослабленном виде, что в значительной степени затрудняет процесс диагностики. Сегодня не существует лабораторно-инструментальных методов, с помощью которых можно было бы точно определить наличие расстройства. Кроме того, расстройство может проявляться у пациентов по-разному, в связи с чем возникают трудности с оценкой надежности диагностики и прогноза. Ранее популярная дофаминовая гипотеза развития шизофрении постепенно отходит в прошлое, уступая место новым, более прогрессивным: биопсихосоциальной и диатез-стрессовой. В статье рассмотрены основные факторы, оказывающие влияние на развитие шизофрении. Лучшее понимание механизмов ее развития может помочь в разработке более совершенных методов диагностики и терапии шизофрении.
Ключевые слова: 
шизофрения

Список литературы: 
  1. WHO|Schizophrenia. WHO. World Health Organization; 2016 [Дата обращения: 21 марта 2018].
  2. Waltzer H. The biopsychosocial model for brief inpatient treatment of the schizophrenic syndrome. Psychiatr. Q. 1982; 54: 97–108.
  3. Van Os J., Linscott R.J., Myin-Germeys I., Delespaul P., Krabbendam L. A systematic review and meta-analysis of the psychosis continuum: evidence for a psychosis proneness–persistence–impairment model of psychotic disorder. Psychol. Med. 2009; 39: 179.
  4. Jablensky A. The diagnostic concept of schizophrenia: its history, evolution, and future prospects. Dialogues Clin. Neurosci. 2010; 12: 271–87.
  5. Jones S.R., Fernyhough C. A new look at the neural diathesis-stress model of schizophrenia: the primacy of social-evaluative and uncontrollable situations. Schizophr. Bull. 2007; 33: 1171–7.
  6. Nieratschker V., Nöthen M.M., Rietschel M. New Genetic Findings in Schizophrenia: Is there Still Room for the Dopamine Hypothesis of Schizophrenia? Front. Behav. 2010; 4: 23.
  7. Howes O.D., Kapur S. The Dopamine Hypothesis of Schizophrenia: Version III. The Final Common Pathway. Schizophr. Bull. 2009; 35: 549–62.
  8. O’Donovan M.C., Williams N.M., Owen M.J. Recent advances in the genetics of schizophrenia. Hum. Mol. Genet. 2003; 12: 125–33.
  9. Schadt E.E. Molecular networks as sensors and drivers of common human diseases. Nature. 2009; 461: 218–23.
  10. Sullivan P.F., Kendler K.S., Neale M.C. Schizophrenia as a Complex Trait: evidence from a meta-analysis of twin studies. Arch. Gen. Psychiatry. 2003; 60: 1187.
  11. Esslinger C., Walter H., Kirsch P., Erk S., Schnell K., Arnold C., Haddad L., Mier D., Opitz von Boberfeld C., Raab K., Witt S.H., Rietschel M., Cichon S., Meyer-Lindenberg A. Neural Mechanisms of a Genome-Wide Supported Psychosis Variant. Science. 2009; 324: 605.
  12. Riley B., Thiselton D., Maher B.S., Bigdeli T., Wormley B., McMichael G.O., Fanous A.H., Vladimirov V., O’Neill F.A., Walsh D., Kendler K.S. Replication of association between schizophrenia and ZNF804A in the Irish Case–Control Study of Schizophrenia sample. Mol. Psychiatry. 2010; 15: 29–37.
  13. Steinberg S., Mors O., Børglum A.D., Gustafsson O., Werge T., Mortensen P.B., Andreassen O.A., Sigurdsson E., Thorgeirsson T.E., Böttcher Y., Olason P., Ophoff R.A., Cichon S., Gudjonsdottir I.H., Pietiläinen O.P., Nyegaard M., Tuulio-Henriksson A., Ingason A., Hansen T., Athanasiu L., Suvisaari J., Lonnqvist J., Paunio T., Hartmann A., Jürgens G., Nordentoft M., Hougaard D., Norgaard-Pedersen B., Breuer R., Möller H.J., Giegling I., Glenthøj B., Rasmussen H.B., Mattheisen M., Bitter I., Réthelyi J.M., Sigmundsson T., Fossdal R., Thorsteinsdottir U., Ruggeri M., Tosato S., Strengman E., Genetic Risk and Outcome in Psychosis, Kiemeney L.A., Melle I., Djurovic S., Abramova L., Kaleda V., Walshe M., Bramon E., Vassos E., Li T., Fraser G., Walker N., Toulopoulou T., Yoon J., Freimer N.B., Cantor R.M., Murray R., Kong A., Golimbet V., Jönsson E.G., Terenius L., Agartz I., Petursson H., Nöthen M.M., Rietschel M., Peltonen L., Rujescu D., Collier D.A., Stefansson H., St Clair D., Stefansson K. Expanding the range of ZNF804A variants conferring risk of psychosis. Mol. Psychiatry. 2011; 16: 59–66.
  14. Ujike H., Morita Y. New perspectives in the studies on endocannabinoid and cannabis: cannabinoid receptors and schizophrenia. J. Pharmacol. Sci. 2004; 96: 376–81.
  15. Akbarian S. Epigenetic mechanisms in schizophrenia. Dialogues Clin. Neurosci. 2014; 16: 405–17.
  16. Mill J., Tang T., Kaminsky Z., Khare T., Yazdanpanah S., Bouchard L., Jia P., Assadzadeh A., Flanagan J., Schumacher A., Wang S.C., Petronis A. Epigenomic Profiling Reveals DNA-Methylation Changes Associated with Major Psychosis. Am. J. Hum. Genet. 2008; 82: 696–711.
  17. Shorter K.R., Miller B.H. Epigenetic mechanisms in schizophrenia. Prog. Biophys. Mol. Biol. 2015; 118: 1–7.
  18. Brown A.S., Susser E.S. Prenatal nutritional deficiency and risk of adult schizophrenia. Schizophr. Bull. 2008; 34: 1054–63.
  19. Ellman L.M., Susser E.S. The promise of epidemiologic studies: neuroimmune mechanisms in the etiologies of brain disorders. Neuron. 2009; 64: 25–7.
  20. Morrison P.D., Zois V., McKeown D.A., Lee T.D., Holt D.W., Powell J.F., Kapur S., Murray R.M. The acute effects of synthetic intravenous Δ9-tetrahydrocannabinol on psychosis, mood and cognitive functioning. Psychol. Med. 2009; 39: 1607.
  21. O’Donovan M.C., Craddock N., Norton N., Williams H., Peirce T., Moskvina V., Nikolov I., Hamshere M., Carroll L., Georgieva L., Dwyer S., Holmans P., Marchini J.L., Spencer C.C., Howie B., Leung H.T., Hartmann A.M., Möller H.J., Morris D.W., Shi Y., Feng G., Hoffmann P., Propping P., Vasilescu C., Maier W., Rietschel M., Zammit S., Schumacher J., Quinn E.M., Schulze T.G., Williams N.M., Giegling I., Iwata N., Ikeda M., Darvasi A., Shifman S., He L., Duan J., Sanders A.R., Levinson D.F., Gejman P.V., Cichon S., Nöthen M.M., Gill M., Corvin A., Rujescu D., Kirov G., Owen M.J., Buccola N.G., Mowry B.J., Freedman R., Amin F., Black D.W., Silverman J.M., Byerley W.F., Cloninger C.R. Molecular Genetics of Schizophrenia Collaboration. Identification of loci associated with schizophrenia by genome-wide association and follow-up. Nat. Genet. 2008; 40: 1053–5.
  22. Radhakrishnan R., Wilkinson S.T., D’Souza D.C. Gone to Pot A Review of the Association between Cannabis and Psychosis. Front. psychiatry. 2014; 5: 54.
  23. Volkow N.D. Substance use disorders in schizophrenia--clinical implications of comorbidity. Schizophr. Bull. 2009; 35: 469–72.
  24. Cantor-Graae E. The Contribution of Social Factors to the Development of Schizophrenia: A Review of Recent Findings. Can. J. Psychiatry. 2007; 52: 277–86.
  25. Potvin S., Stip E., Sepehry A.A., Gendron A., Bah R., Kouassi E. Inflammatory Cytokine Alterations in Schizophrenia: A Systematic Quantitative Review. Biol. Psychiatry. 2008; 63: 801–8.
  26. Dowlati Y., Herrmann N., Swardfager W., Liu H., Sham L., Reim E.K., Lanctôt K.L. A Meta-Analysis of Cytokines in Major Depression. Biol. Psychiatry. 2010; 67: 446–57.
  27. Брусов О.С., Фактор М.И., Злобина Г.П., Морозова М.А., Дупин А.М., Павлова Е.В., Бениашвили А.Г., Катасонов А.Б., Дмитриев А. Связь между показателями состояния серотониновой системы тромбоцитов и клиническими признаками психоза у больных приступообразно-прогредиентной шизофренией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007; 17–24.
  28. [Brusov O.S., Faktor M.I., Zlobina G.P., Morozova M.A., Dulin A.P., Pavlova E.V., Beniashvili A.G., Katasonov A.B., Dmitriev A. The relationship between indicators of the state of the serotonin platelet system and the clinical signs of psychosis in patients with paroxysmal progression-induced schizophrenia. Zhur. Nevr. i Psikh. im. S.S. Korsakova. J. of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2007; 17–24 (in Russian)]
  29. Sekar A., Bialas A.R., de Rivera H., Davis A., Hammond T.R., Kamitaki N., Tooley K., Presumey J., Baum M., Van Doren V., Genovese G., Rose S.A., Handsaker R.E. Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium, Daly M.J., Carroll M.C., Stevens B., McCarroll S.A. Schizophrenia risk from complex variation of complement component 4. Nature. 2016; 530: 177–83.
  30. Kim I.H., Rossi M.A., Aryal D.K., Racz B., Kim N., Uezu A., Wang F., Wetsel W.C., Weinberg R.J., Yin H., Soderling S.H. Spine pruning drives antipsychotic-sensitive locomotion via circuit control of striatal dopamine. Nat. Neurosci. 2015; 18: 883–91.