СРАВНИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ИНГИБИТОРОВ КОТРАНСПОРТЕРОВ SGLT

DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2018-02-02

Е.В. Ших(1), доктор медицинских наук, профессор, А.А. Володин(1), М.Л. Максимов(2), доктор
медицинских наук, профессор, В.В. Тарасов(1), кандидат фармацевтических наук
1-ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
Российская Федерация, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2-Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО
Минздрава России,Российская Федерация, 420012, Казань, ул. Муштари, д.11
E-mail: Andrey.volodin.az@mail.ru

Сахарный диабет (СД) является опасным вызовом всему мировому сообществу и приоритетом первого порядка национальных систем здравоохранения всех без исключения стран мира. Растущий уровень гипергликемии при СД типа 2 (СД2) ассоциируется с нарастающей инсулинорезистентностью и относительно или абсолютно нарушенной чувствительностью к инсулину. Большинство лекарственных средств, применяющихся при терапии СД2, имеют инсулинозависимый механизм действия, целью которого является либо стимуляция секреции инсулина, либо улучшение метаболизма глюкозы. Недавно появился принципиально новый инсулиннезависимый подход к лечению СД2 – снижение уровня гликемии путем ингибирования белков котранспортеров SGLT2 (sodium glucose transporter) в проксимальных канальцах почек, которые отвечают за обратную реабсорбцию глюкозы. Препараты группы ингибиторов SGLT2-котранспортеров эффективны как в режиме монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами. По результатам проведенных рандомизированных контролируемых исследований, терапию данным классом препаратов пациенты переносили хорошо. Частота случаев гипогликемии статистически не отличалась от таковой в группе плацебо. На фоне терапии наблюдалось стабильное снижение массы тела у пациентов с СД2. Терапия всеми препаратами класса ингибиторов SGLT2-котранспортеров сопровождалась снижением АД и массы тела. Препараты данного класса могут играть важную роль на ранних этапах развития диабетической нефропатии, оказывая потенциальное нефропротективное действие, работая на уровне снижения внутриклубочкового давления одного нефрона. Инсулиннезависимый механизм действия и низкий риск гипогликемии делают ингибиторы SGLT2-котранспортеров эффективным и безопасным дополнением к существующим методам контроля гликемии у больных СД2.
Ключевые слова: 
сахарный диабет типа 2, SGLT2-ингибиторы, обзор клинических исследований, эффекты по отношению к сердечно-сосудистой системе, нефропротекция