ТЕХНОЛОГИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИНОРНЫХ ФРАКЦИЙ МОДИФИЦИРОВАННЫХ ЛИПОПРОТЕИНОВ-α ПРИ КОРОНАРНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

DOI: https://doi.org/10.29296/24999490-2020-01-05

Н.В. Канская(1), доктор медицинских наук, профессор, А.Н. Байков(1), доктор медицинских наук, профессор, В.В. Удут(2), доктор медицинских наук, профессор, Н.А. Федорова(3), кандидат медицинских наук, Д.А. Кудлай(4), доктор медицинских наук, И.А. Позднякова(1), кандидат биологических наук, Ю.Г. Самойлова(1), доктор медицинских наук, профессор, О.А. Олейник(1), кандидат медицинских наук, доцент, Е.В. Удут(1), доктор медицинских наук, Н.С. Денисов(1), Д.А. Дьяков(1), Е.Ю. Мединцева(1), В.Е. Скурихина(1), 1-ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, Российская Федерация, 634050, Томск, Московский тракт, 2; 2-ТНИМЦ РАН НИИФ и РМ им. Е.Д. Гольдберга, Российская Федерация, 634028, Томск, пр. Ленина, 3; 3-ТНИМЦ РАН НИИ кардиологии, Российская Федерация, 634012, Томск, ул. Киевская, 111A; 4-ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Российская Федерация, 115522, Москва, Каширское шоссе, д. 24 E-mail: samoilova_y@inbox.ru

Введение. Впервые в клинической практике диагностика липидемии проводится с учетом уровня липидов, липопротеинов и оценки активности каталазы плазмы крови. Такой оригинальный анализ позволяет выявить начальные стадии дислипидемии, назначать своевременную терапию и прогнозировать течение заболевания. Исследование липидемии актуально для дифференциальной диагностики коронарного атеросклероза. Цель исследования. Одновременно изучить активность каталазы крови и показатели липидограммы сыворотки крови с оценкой дислипопротеинемии атерогенного генеза для совершенствования диагностики ИБС. Методы. Диагностика ИБС верифицирована с помощью клинико-лабораторных методов исследования на современном оборудовании. Обследованы >40 мужчин с коронарной болезнью сердца в возрасте 40–50 лет с давностью патологии >2 лет. В группе сравнения обследованы 20 пациентов с нейроциркуляторной дистонией (НЦД), сопоставимых по полу и возрасту. Статистическая обработка данных выполнена с помощью пакета прикладных программ Statistica 13.0 с использованием критериев Стьюдента. Результаты. При анализе показателей наиболее неблагоприятный прогноз течения коронарного атеросклероза отмечен при высоком уровне в крови липопротеина-α на фоне повышения активности каталазы плазмы крови. Заключение. Биохимические исследования липидов крови позволили выявить тенденцию к развитию начальной стадии липидемии, сочетающейся с незначительным ростом активности каталазы плазмы крови и индексом атерогенности. Следовательно, в клинической практике для уточнения развивающейся липидемии оправдано использование кинетического определения активности каталазы.

Список литературы: 
  1. Банзаракшеев В.Г. Патофизиологическое обоснование результатов моделирования атерогенной дислипидемии у крыс. Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1 (3–1): 33–6. [Banzaraksheev V.G. Pathophysiological rationale for the results of atherogenic dyslipidemia simulation in rats. Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1 (3–1): 33–6 (in Russian)]
  2. Корниенко Е.А., Ойноткинова О.Ш., Баранов А.П., Гончарова Е.И., Иванов Д.В. Современные взгляды на этиопато- генез инфаркта миокарда при сахарном диабете 2 типа и методы лечения (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2015; 2: 3–8. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2015-2/5198.pdf (дата обращения: 30.06.2015). https://doi.org/10.12737/ 11912. [Kornienko E.A., O’notkinova O.SCH., Baranov A.P., Goncharova E.I., Ivanov D.V. Modern views on the etiopathogenesis of myocardial infraction in diabetes mellitus type 2 and methods of treatment (literature review). Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Elektronnoe izdanie. 2015; 2: 3–8. https://doi.org/10.12737/ 11912 (in Russian)]
  3. Кузнецов М.Р., Вирганский А.О., Косых И.В., Юмин С.М., Куницын Н.В., Голосницкий П.Ю., Несходимов Л.А., Магнитский Л.А., Мнацаканян Г.Т., Фукалов А.С. Возможности метаболической терапии при атеросклерозе. Неврологический журнал. 2014; 19 (4): 56–60. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-metabolicheskoy-terapii-pri-ateroskleroze-1. [Kuznetsov M.R., Virganskiy A.O., Kosykh I.V., Yumin S.M., Kunitsyn N.V., Golosnitsiy P. Yu., Neskhodimov L.A., Magnitskiy L.A., Mnatsakanyan G.T., Fukalov A.S. Opportunities of metabolic therapy in atherosclerosis. Nevrologicheskiy zhurnal. 2014; 19 (4): 56–60 (in Russian)]
  4. Творогова М.Г. Липиды и липопротеины. Лабораторная диагностика липидтранспортной системы. Клиническая лабораторная диагностика. 2008; 10: 21–32. [Tvorogova M.G. Lipids and lipoproteins. Laboratory diagnosis of disorders of the lipid transport system. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2008; 10: 21–32 (in Russian)]
  5. Expert Patel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). J.A.M.A. 2001; 285: 2486–97.
  6. Tsimikas, S., & Hall, J.L. Lipoprotein (a) as a Potential Causal Genetic Risk Factor of Cardiovascular Disease. Journal of the American College of Cardiology. 2012; 60 (8): 716–21. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.04.038
  7. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Давлетшин Р.А., Шарипова И.А., Кудлай Д.А. Влияние эндотелиальной дисфункции на гендерно-сосудистую и нейрокогнитивную гетерогенность при мультифокальном атеросклерозе у пожилых пациентов. Профилактическая медицина. 2019; 22 (4): 129–37. [Khasanov A.К., Bakirov B.A., Davletshin R.A., Sharipova I. A., Kudlay D.A. The effect of endothelial dysfunction on hereditary vascular and neurocognitive heterogeneity in multifocal atherosclerosis in elderly patients. Profilakticheskaya medicina. 2019; 22 (4): 129–37 (in Russian)]
  8. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Давлетшин Р.А., Нурмухаметова Р.А., Кудлай Д.А. Кластерные особенности коморбидных проявлений у пациентов среднего возраста с мультифокальным атеросклерозом из группы высокого риска сосудистых осложнений. Кардиология. 2019; 59 (7): 31–6. [Khasanov A.К., Bakirov B.A., Davletshin R.A., Nurmukhametova R.A., Kudlay D.A. Clinical Features of Comorbid Cluster and Premorbidly Manifestations in Patients with High Vascular Risk in the Middle Age Category with the Presence of Multifocal Atherosclerosis. Kardiologiia. 2019; 59 (7): 31–6. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.7.n599 (in Russian)]
  9. Зияева Ш.Т., Аминов С.Д., Каримова Г.А., Мирзаахмедова К.Т. Антиоксидантная активность гиполипидемического препарата фирутас. Вестник КазНМУ. 2014; 5: 183–7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/antioksidantnaya-aktivnost-gipolipidemicheskogo-preparata-firutas. [Ziyaeva Sh.T., Aminov S.D., Karimova G.A., Mirzaahmedova K.T. Antioxidant activity of the lipid-lowering drug Firutas. Vestnik. KAZNMU. 2014; 5: 183–7 (in Russian)]
  10. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Колесников С.И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога. Бюллетень сибирской медицины. 2017; 16 (4): 16–29. [Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Kolesnikov S.I. Free radical oxidation: a pathophysiologist’s view. Bulletin of Siberian Medicine. 2017; 16 (4): 16–29 https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-4-16-29 (in Russian)]
  11. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеины и атеросклероз. Питер пресс, 1995; 98–102. [Klimov A.N., Nikulcheva N.G. Lipids, lipoproteins and atherosclerosis. Piter press, 1995; 98–102 (in Russian)]
  12. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. М.: Практическая медицина, 2011; 39. [Mamaev A.N., Kudlay D.A. Data visualization in presentations, reports and studies. Prakticheskaya medicina, 2011; 39 (in Russian)]
  13. Nordestgaard B.G., Chapman M.J., Ray K., Borén J., Andreotti F., Watts G.F., Tybjærg-Hansen A. Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status. European Heart J. 2010; 31 (23): 2844–53. https://doi.org 10.1093/eurheartj/ehq386
  14. Gofman E.A., Martsevich S.Y., Deev A.D., Malysheva A.M., Polyanskaya Y.N., Tolpygina S.N., Mazaev V.P. FIRST RESULTS OF CHD PROGNOSIS STUDY. The Clinician. 2012; 6 (1): 56–62. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2012-1-56-62